股骨頭壞死病因多樣、病機復雜:各種危險職業、危險因素在體內埋下隱患,從壞死的確診,再到正規治療、手術、康復、隨訪,需要一個長期的過程,每一個環節都可能步步驚心,需要醫者的仔細觀察、患者的耐心養護。
未經嚴格數據證實的臨床觀察:大貨車司機<白天睡覺、晚上跑車、酒后休息、缺乏陽光>、經常輸液治感冒發燒的<保不準經常被用激素>、單身狗<以外賣為主食的人群,油膩、食材安全難以保證>、肥胖人士<酒肉多、體重大、血脂高>、網購上癮的愛美人士<速效美白面膜>等人群在股骨頭壞死門診常見(僅供參考,尚需大數據統計證實)。
很多股骨頭壞死病例,起初癥狀并不典型,沒有所謂的“腹股溝疼痛、4字試驗陽性、X線片變形”,而是間歇性臀部、膝關節上方、下腰部疼痛,休息后減輕,勞累后加重,給人以“腰肌勞損”的表現,所謂“溫水煮青蛙”,等股骨頭塌陷之日,已經悔之晚矣!
幾點提示:
股骨頭壞死的發展特點多樣,有人數月即告塌陷,有人發展緩慢,經常有誤診發生;
全面檢查,動態評估,更能掌控乾坤;
該手術時(出現空洞、軟骨下骨斷裂時)別猶豫;
不想手術則先拄拐:為自己、為醫生留條路;
術后定期復查同等重要;
即便病情穩定,每年也要復查1~2次,發現問題還有對策。