髖關節的角度測量在我們的實際工作中經常遇到,各種數值和測量方法難免出現混淆。因此,我們特意整理了各種相關測量方法及數據,希望大家收藏起來,遇到疑問時以備查閱!
1 股骨頸干角
在髖關節正位片上,股骨干和股骨頸軸線的交角。正常值110-140度,大于140,髖外翻,小于110,髖內翻。
2 shenton線
成人髖關節正位片上,閉孔上緣與股骨頸內下緣連線,正常應為平滑曲線,若不連續提示髖關節脫位或者股骨頸錯位骨折。
3 Calve線
成人髖關節正位片上,髂前下棘下方髂骨外緣級股骨頸外緣連線,正常為光滑曲線,若不連續提示髖關節脫位或者股骨頸錯位骨折。
4 股骨頸前傾角
髖關節側位片上,股骨干和股骨頸軸線交角。新生兒正常35度,成人12-15度,平均12.31度,股骨 頸骨折,按此標準復位。
5 Skinner線
成人髖關節正位片上,從股骨大轉子頂端做股骨縱軸線的垂線,正常應過圓韌帶窩或其下方,圓韌帶窩直上述兩線交點距離約為4-5厘米,若Skinner線超過圓韌帶窩,提示股骨頸或大轉子錯位骨折。
6 Perkin方格
骨盆正位片,經過雙側髖臼Y形軟骨中心畫水平線,再通過兩側髖臼外上緣引其垂線,兩側髖關節被分為四個區域,正常時,股骨頭骨垢中心位于內下區域,髖關節發育性脫位時,股骨頭骨垢位于外上區域。
7 Kline線
沿股骨頸上緣劃線并沿股骨頭方向的延長線。正常此線應切割部分股骨頭鉤部,若骨垢位于該線內方,提示股骨頭骨垢向下滑脫。
8 髖臼角
骨盆正位片,雙側Y形軟骨中心連線與髖臼面上下緣連線所形成的夾角。正常時,新生兒30度,1歲以后不應超過25度,2歲20度,成人10度,先天性髖關節脫位時,髖臼變淺,該角度增大(下圖中角a)。
9 髂骨角
髂前下棘和髖臼外上緣連線與Y形軟骨水平線的夾角。新生兒55度,正常值范圍43-67度(下圖中角b)。
10 新生兒髖關節間隙
髖關節正位片,通過兩側Y形軟骨連線稱H線,股骨上端距H線的距離為上方間隙;股骨上端鳥嘴距坐骨支外緣距離為內側間隙。正常上方間隙為9.5mm,內側為4.3mm;若上方小于8.5,內側大于5.1mm,應懷疑髖關節脫位;若上方小于7.5,內側大于6.1,可診斷為髖關節脫位。
11 骨垢指數與骨垢商
髖關節正位片,測股骨頭骨垢高度與寬度,用高度除以寬度再乘以100即骨垢指數。骨垢商指患側骨垢指數除以鍵側骨垢指數。兩個指數均表示股骨頭骨垢變扁的程度,用于評價pathe病與發育性髖關節脫位的治療效果。骨垢商主要用于與鍵側對比判斷病變程度及治療效果。
12 骨垢角
骨盆正位片,通過股骨上端骨垢線的直線,與通過兩側Y形軟骨的連線的交角,正常時20-35度,款內翻時角度增大。
13 Sharp角
骨盆正位片上,雙側淚滴下緣連線與淚滴下緣與髖臼上緣的連線的夾角,正常35-38度,大于40度可以診斷為髖臼發育不良。
14 CE角
即中心邊緣角,股骨頭中心至髖臼外上緣的連線,與股骨頭中心的垂線形成的夾角。正常時,2歲22度,4歲28度,6歲30度,15歲35度,髖臼發育不良、髖關節脫位、股骨頭外移、股骨頭形狀改變時角度變小。
15 kohler線
即髂坐線,髂骨內緣切線與坐骨體內援的連線,髖臼陷入癥時髖臼突至此線內側。
16 Power角
骨盆正位片,過兩側髂前上棘做一水平線,再做股骨頸骨折的延長線而形成的夾角。小于30度為外展型骨折;大至30-90度者為內收型骨折,需手術治療。
17 Linton角
髖關節正位片,做股骨干縱軸垂線與股骨頸骨折延長線的夾角。小于30度為外展型骨折,易愈合;大至30-90度者為內收型骨折,需手術治療。
18髖臼深度
骨盆正位片,恥骨聯合上緣與髖臼外上緣連線至髖臼底的最大距離,正常時,男13(7-18)mm,女12(9-18)mm,與CE角配合用于評價髖臼發育情況。
19髖臼覆蓋率
股骨頭受髖臼覆蓋部分的橫徑除以股骨頭的橫徑,正常時應大于0.75。